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公共卫生随访终端解决方案

一、    方案背景
村级卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的“网底”,是公 益性的基层医疗卫生机构,承担着为农民群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和多发病、常见病的初级诊治职责,在农村卫生工作中发挥着不可 替代的基础作用,与农民群众的健康、医疗息息相关,是党和政府“医疗惠民”政策的前沿阵地。当前使用传统电脑建设的村级医疗卫生室信息系统也面临着以下挑 战:
Ø  传 统电脑使用复杂,层出不穷的病毒使系统存在严重的安全隐患。村医务人员普遍教育程度低,又分布较广,电脑使用的培训费用高且不一定能够一次性培训完毕。根 据Symantec提供的数据,2014年平均每天新产生的病毒签名超过了15000种。村医务人员由于缺乏病毒防范常识,在使用电脑过程中(如上网、插 拔U盘等)容易感染病毒,不仅仅造成信息泄露或系统崩溃,甚至导致整个基层医疗网络瘫痪。
Ø  由 于地理位置极度分散,导致终端系统升级维护困难,成本高。由于村卫生室终端电脑分布在每一个行政村,直接导致很多安全和管理方面的问题。村卫生室的终端使 用者基本上不具有电脑维护的经验和基础知识,一旦终端出现问题,无论是硬件故障、系统软件故障、还是应用软件问题,排除故障所需的技术能力和资源都很难获 得且成本高昂。
Ø  终 端的管理松散, 终端接入无法监控。由于需要接入的终端分布在各个行政村,导致终端很难统一管理,一旦很多终端的安全状况失控,会给新农合医保网络和数据 中心造成更大的安全威胁,从而更加放大了整个基层医疗卫生网络的安全风险。此外,由于对终端的使用无法监控,电脑易被挪作他用(上网看电影,打游戏,供自 己孩子学习使用等),上级卫生部门及其他管理部门无法了解村医务工作人员的实际工作情况。
针对以上情况,为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,进一步推动和提高村卫生室及基层医疗卫生信息化水平,切实解决我国近百万个行政村农民的基本医疗问题,我们山东汇金公司研发出一套公共卫生随访终端系统,该系统能很好的解决以上的问题。
二、    市场空间
中国农村分布分散,尤其是中西部农村卫生室分布更加分 散、交通更加不便,村医务人员教育水平普遍偏低,由此带来的信息化相关设备使用难、监控难、维护难及维护成本高等问题极大制约了“村卫生室信息化建设项 目”的实施。仅在我国中西部医疗水平较为落后的地区,就包含22个省、市、区,2164个县,423405个行政村。因此,公共卫生随访终端的市场潜力巨大。
三、    建设目标
公共医疗终端仅是我们公共卫生医疗平台的一部分,从平台建设的角度来讲,我们的目标分为以下三步:
(一)    近期目标
2014年 底前,完成各种医疗随访设备对接,其中包括的便携式电子医疗采集设备有:电子血压计、便携血糖仪、数字体温计、便携血糖仪、便携式心电监护仪、脂肪测量 仪、动态血压监护仪、胎音仪等,投资建立医疗云端服务器,将采集数据在云端存储,实现医疗数据共享,医疗随访终端采集设备将覆盖整个山东省农村地区。
(二)    中期目标
2015年6月份前,在医疗终端上增加GPS以及远程视频对话功能,实现远程电子诊断,足不出户即可实现远程疾病诊断,同时巩固山东市场,将医疗终端向其他省份推广。
(三)    长期目标
5年内,成为我国首家医疗卫生公共平台,将采集到的医疗卫生数据汇集,利用大数据进行分析,深度挖掘医疗数据背后的价值,为广大农村居民提供定制化的服务,同时为医疗、保险、健身等社会机构共享数据分析成果。
四、    技术特点
(一)     兼容性强
Ø  通过中间转换程序,能兼容国家采集标准以及各省市采集标准。
Ø  数据传输接口目前采用FTP,正在开发使用Web Service方式。
(二)     配置灵活
Ø  可以根据不同的地区配置不同的数据传输格式,无需修改程序。
Ø  可以通过修改配置来匹配不同的平台录入接口。
(三)     扩展性强
Ø  采集数据类型可以自由扩展,无需修改应用框架。
Ø  数据存储采用统一标准。
(四)     权限灵活
Ø  可以根据客户要求,自由分配各种类型的采集权限。
(五)     数据准确
Ø  采用蓝牙接口的便携设备,数据自动输入终端,减少人为错误。
(六)     操作简单
Ø  使用人员无需学习培训即可掌握录入方法。
五、    核心功能
(一)      系统管理
Ø  修改密码:修改个人密码。
Ø  机构管理:添加删除村镇。
Ø  医务人员管理:添加、删除、修改医务人员,重置医务人员密码。
系统升级:可以联网升级软件版本。 
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图1.1 系统整体功能
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图1.2 医务人员管理

(二)      健康档案
通过扫描身份证,自动提取相关信息并建立档案。
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图1.3 建立档案

(一)      健康体检
通过便携式电子医疗采集设备(电子血压计、便携血糖仪、数字体温计、便携血糖仪、便携式心电监护仪、脂肪测量仪、动态血压监护仪、胎音仪等)采集体检信息,并录入终端。


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图1.4  健康体检

(四)      随访模块
Ø  婴幼儿随访:0-6岁的婴幼儿随访。
Ø  孕妇随访:产前0-9个月随访。
Ø  产妇随访:产后42天随访。
Ø  糖尿病随访:针对糖尿病人的随访记录。
Ø  高血压随访:针对糖尿病人的随访记录。
Ø  中医体质随访:针对糖尿病人的随访记录。


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图1.5 随访菜单

(五)      搜索模块
可以根据随访类型,身份证等条件搜索并查看终端上的随访记录。
(六)      上传模块
根据系统的FTP设置信息,自动上传当前采集的随访信息。


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图1.6 上传随访信息

六、    客户收益
(一)      节约成本
Ø  高效采集:采用便携设备现场采集健康数据。
Ø  自动导入:采集数据后自动导入后台,不必每次手工录入系统,提高了效率,节约了人力成本。
(二)      数据准确
Ø  数据准确:数据录入时需要身份证元件,防止数据弄虚作假。
Ø  采集准确:使用蓝牙设备采集数据,避免人为填写错误。
Ø  地理信息:采集时会自动保存采集地理位置,为大数据分析提供更多相关性分析。